头晕目眩原是耳内“石头”跑偏 这些症状要注意

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                                                  2021-03-25

                                                    中国睡眠研究会等机构日前发布的《2021年运动与睡眠白皮书》显示,当下我国有超3亿人存在睡眠障碍。一项对2002名18岁至35岁青年进行睡眠相关问题的调查显示,近六成(%)受访者习惯晚睡,入睡时间均在23点以后。同时,受访数据显示,睡眠质量差同时也带来了“易感到疲劳困倦”“注意力难集中”“头晕、内分泌紊乱等身体问题”“情绪不稳定,易烦躁、焦虑”“记忆力减退”等影响。

                                                    使用大数据和人工智能等技术,可精准“测量”城市的发展和变化。日前,《未来之城拔节生长——雄安新区2020年大数据报告》正式发布。

                                                    “克拉苏哈-4”电子压制和防护系统、“希比内”电子作战系统、“撒拉马罕”电子作战系统等技术水平高、战术效果佳、适用目标广的电子装备得以逐步列装。近年来通过对实战战场的经验吸收与进一步的理论深入研究,俄罗斯更是将电子武器装备打造成了“现代武装力量”的王牌之一。依托地基、空基、天基电子战系统建构了规模庞大、效能强劲、体系完备的电子战系统。

                                                  头晕目眩原是耳内“石头”跑偏 这些症状要注意

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                                                  若长时间无响应,请刷新本页面  晾衣服时猛一抬头,天旋地转头晕眼花,是“颈椎不好”躺在床上翻个身,眩晕数秒,是“睡眠不佳”弯腰系鞋带,突然晕眩歪倒,是体位变动造成“血压不稳”伏案工作时大脑“黑屏”片刻,是头脑供血不足生活中的这些“头晕时刻”,给人们添了许多烦恼。

                                                    其实,它很有可能跟耳朵有关!  国际耳内科医师协会中国分会副主席、中山大学附属第三医院耳鼻咽喉科耳内科主任曾祥丽主任医师提醒,经常出现短暂眩晕的人要当心“耳石症”。 对于反复发作的耳石症,以及伴有耳聋、耳鸣、耳内闷胀等梅尼埃病发作症状的顽固耳石病患者,还要警惕听力下降甚至致聋的可能性。

                                                    解密“耳石症”:留意这些危险信号  “耳石症”是什么病呢曾祥丽指出,其实它就是“良性阵发性位置性眩晕(BPPV)”的俗称,是由于位于内耳的“耳石”脱落引起的短暂的眩晕,所以称之为“耳石症”。   这个疾病最大的特点就是眩晕发作与头位变动相关,症状可随着体位变动而出现或者加重。 门诊经常遇到一些“耳石症”病人,最初发病时误以为病因是颈椎病、睡眠质量不佳、血压不稳等,辗转多个专科、治疗效果不佳后才得知,这些危险信号的背后都有“耳石症”的身影,最终到耳内科门诊求助。   中国康复医学会眩晕康复专业委员会青年委员尹根蒂主治医师指出,“耳石症”的主要临床表现有当改变头位或体位(躺下、床上翻身、低头或仰头)时,可出现反复发作的、短暂的眩晕,持续时间数秒到1分钟左右不等,可伴恶心、呕吐、出汗等症状。 “耳石症”发作间歇期常无症状,也有部分患者眩晕发作后可出现头昏乏力、头重脚轻及漂浮感。

                                                    曾祥丽指出,“耳石”是内耳的碳酸盐结晶,属内耳的正常结构。

                                                  正常情况下“耳石”是附着于椭圆囊耳石膜上的,当一些致病因素导致“耳石”脱离,这些脱落的“耳石”运动到半规管内,牵引半规管内淋巴液的流动,刺激半规管毛细胞,导致机体眩晕。   多种疾病  与“耳石症”有关联  “耳石症”的产生与多种因素有关。 它往往继发于全身基础疾病,例如动脉硬化、高血压、糖尿病等不良因素可致内耳供血障碍,末梢神经病变。

                                                  椭圆囊囊斑上的耳石膜因营养不良而变薄,位于耳石膜上的“耳石”由于“根基不稳”脱落进入并沉积于半规管。

                                                    骨质疏松  尹根蒂指出,国外研究中老年女性耳石症患者中,骨质疏松症的发病率高达75%,而正常对照组仅为4%,由此可见骨质疏松症可能与“耳石症”的发生存在千丝万缕的联系,其致病机理还需要深入研究。   头部外伤或耳部手术  头部受外力撞击或头部加速运动后立即停止,如挥鞭样损伤可致本病;一些中耳、内耳手术如镫骨手术时,可因局部压力或镫骨足板镶入前庭窗继发耳石脱落而致本病发生。   其他耳部疾病  “我不仅眩晕,而且耳鸣、听力时好时坏,之前有医生说我患了梅尼埃病,现在又诊断出耳石症,那我到底患了哪种病”这是眩晕门诊常常被问到的问题。

                                                  这样的疾病经过和诊疗经历的确给不少人带来困扰。   原因在于,“耳石症”可继发于如下多种耳科疾病,按照发生率排序依次有:突发性耳聋合并眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、病毒性迷路炎、中耳乳突感染性疾病、外淋巴瘘等疾病,均容易引起耳石颗粒的脱落凝集而诱发此病。   而继发于梅尼埃病的“耳石症”同时具有梅尼埃病和“耳石症”的特点,复发率较高,治疗起来疗程也相对较长。   手法复位治疗  有效率可高达八九成  总体来说“耳石症”的治疗效果非常不错,首选手法复位,辅以药物治疗,往往有立竿见影的效果——这是被冠以“良性”称谓,并被传说为“好治”的原因。

                                                  但是约有一到两成患者眩晕反复发作,尤其是继发于糖尿病、梅尼埃病的,以及女性更年期发病的。

                                                  曾祥丽指出,对于这些顽固“耳石症”患者来说,病因比较复杂。

                                                    有些人属于“耳石”一次性脱落过多。

                                                  例如外伤所致的“耳石症”容易反复,常常是由于剧烈外伤导致耳石脱落过多,大范围弥散在半规管内,耳石复位困难且过多的耳石不易吸收,所以造成疾病迁延不愈。

                                                    有些人属于“耳石”持续不断脱落。

                                                  内耳微循环障碍没有改善也是造成疾病反复的原因,耳石器供血不足,营养不良,从而“根基不稳”导致耳石反复脱落入半规管,最终可致“耳石症”反复发作。

                                                    还有些人属于“耳石症”残余症状持续。

                                                  约有10%的患者在复位之后持续存在头昏乏力、头重脚轻及漂浮感。

                                                  这种残余症状持续存在的原因可能与半规管内仍存在微量耳石颗粒、椭圆囊功能障碍以及长期眩晕引发的精神心理障碍有关。   曾祥丽表示,绝大部分“耳石症”治疗效果良好,手法复位治疗的有效率可高达%-%,但仍有%-%的患者需要两次或多次复位。 如果首次手法复位治疗后症状减轻,但仍有天旋地转感、不稳感、头昏沉感、头重脚轻感,需要1周后复诊,判断治疗效果,并考虑再次复位治疗,并且辅以前庭康复训练。

                                                    前庭康复训练是一种物理训练方法,通过中枢适应和代偿机制改善患者前庭功能,减轻前庭损伤导致的后遗症。 前庭康复训练可作为BPPV患者耳石复位的辅助治疗,用于复位效果欠佳以及复位后仍有头晕或平衡障碍的患者。   记者任珊珊通讯员周晋安甄晓洲叶张翔。

                                                  头晕目眩原是耳内“石头”跑偏 这些症状要注意

                                                    黄河流域当前水资源开发利用率高达80%,远超一般流域40%生态警戒线,部分支流仍然存在断流或不满足生态流量水量需求的现象。中央对黄河流域水资源保护高度重视,要求自2020年12月17日起对黄河流域水资源超载地区依法暂停新增取水许可。水利部全面开展取用水管理专项整治行动,在13个地表水超载地级行政区和62个地下水超载县级行政区暂停新增取水许可。为解决华北地区地下水超采问题,2018年8月以来,国家多措并举向京津冀地区实施河湖生态补水,京津冀地区地下水位下降速率明显减缓,水面面积大幅增加,2019年浅层地下水超采区有55%的面积水位止跌或回升。同时,加强水资源统筹配置调度,自2014年以来,通过南水北调中线工程累计向京津冀地区调水超216亿立方米,直接受益人口3600余万人。

                                                    当前,保险行业投资管理能力总体虽有提升,但部分保险机构的投资管理能力比较薄弱,存在专业能力不足、风控不严、投后管理不到位等问题。谈及这一问题,邢炜表示,要推动保险机构进一步强化投资管理能力建设。“下一步行业协会将以保险机构投资管理能力信息披露为抓手,梳理、检视行业投资管理能力现状,并推出一系列以强化保险投资管理能力建设为核心的工作举措。”他说。

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